Просто про прикорм


Я знаю девушек, которые впадали в панику и стресс уже в три месяца малыша только от мысли, что скоро нужно вводить прикорм! Когда? Как? С каких продуктов? А если аллергия, диарея, не захочет в конце концов? Очень трудно оставаться здравомыслящим человеком, когда на кону ни много ни мало здоровье любимого ребенка. По такому важному вопросу за консультацией мы обратились в Центр семейной диетологии г. Москва. Отвечает специалист по питанию детей, врач-неонатолог, педиатр, к.м.н. Вера Раш.

Сейчас появилось много рекомендаций по разным схемам введения прикорма. Различают педиатрический и педагогический прикорм. Последний, к слову сказать, становится очень модным? Какой же выбрать?

 

3

— Нет такого понятия, как педагогический прикорм в практической педиатрии, скорее, это методика. Введение новой пищи, помимо грудного молока или адаптированной смеси, необходимо ребенку в связи с возросшими потребностями в калориях и питательных веществах.

Что сейчас подразумевается под педагогическим прикормом? Предлагать небольшими кусочками разную еду.  Я не рекомендую пробовать новую пищу с общего стола, если ребенок ее ранее не употреблял. Если продукт уже знаком, для разнообразия различной консистенции можно предлагать с маминой тарелки.

Введение прикорма на первом году жизни — это не то, что придумали педиатры для усложнения жизни молодых родителей. В том, что и в какой последовательности вводить учитываются этапы  созревания желудочно-кишечного тракта, активность ферментов, становления биоценоза кишечника в определенном возрасте ребенка.

Основное — это состояние здоровья малыша и от него будет зависеть, в какие сроки будет введен прикорм, какой продукт будет первым. Такие вопросы решаются индивидуально с вашим врачом.

Что вводить в первую очередь? Каши или овощи/фрукты?

— Зависит только от состояния здоровья ребенка. Если малыш на грудном вскармливании, хорошо прибавляет в весе, не отстает в психомоторном и нервно психическом развитии, соматически здоров, то прикорм можно начинать вводить с 6 месяцев. По стандартной общепринятой схеме: овощное и фруктовое пюре, затем каши, мясо, творог и кефир.

В зависимости от изменений в состоянии здоровья схема введения прикорма и сроки могут меняться. Так, например, плохая прибавка в весе, железодефицитная анемия приводят к необходимости более раннего введения прикорма на грудном вскармливании — с 4,5 мес и, желательно, начинать с каш.

Также более раннее введение прикорма целесообразно начинать на искусственном вскармливании.

В любом случае, повторюсь, нужен индивидуальный подход и вопрос решается совместно с врачом педиатром.

2Что же лучше? Готовить пюре самой или покупать в баночках?

— Ввести прикорм лучше баночный. Затем можно готовить самим из сезонных продуктов.

Молоко сельскохозяйственных животных. С какого возраста допустимо? Раньше младенцев вскармливали коровьим молоком, а сейчас очень много табу с этим связано. Проясните ситуацию.

— В настоящее время в связи с влиянием совокупности неблагоприятных факторов внешней среды, ухудшением здоровья матерей часто рождаются дети с признаками морфофункциональной незрелости организма, в том числе, кишечника. Новорожденному и грудному ребенку тяжело переваривать крупный белок коровьего молока, отличный от материнского. Это приводит к развитию аллергического воспаления кишечника с проявлениями на коже в виде атопического дерматита, с возможным длительным или пожизненным формированием аллергии.

Откуда миф о необычайной пользе козьего молока? Или это не миф?

— Это миф. Козье молоко показано только здоровым детям и, желательно, после года. Белок козьего молока не менее, а для кого-то и более аллергенный, чем белок коровьего молока.

С какого возраста переводить ребенка на общий стол?

— К общему столу можно переходить после введения всех прикормов, чаще с года. Но это не значит, что годовалому ребенку можно есть все с общего стола. У детей до 3-х лет рацион отличается с учетом возрастных потребностей.

Также мы задали вопросы от наших читательниц.

4

Ребенку уже год, а ест он только перемолотую в пюре пищу, кусочками давится и сразу
рвотный рефлекс срабатывает. Есть 8 зубов, учим жевать, маленькие кусочки даем, но постоянно срыгивает их.

— Конечно, надо стараться не доводить до такой ситуации, когда в год ребенок не хочет есть с кусочками. Приучать малыша можно начиная с 7-8 мес, сначала мелко измельчив продукты, а потом постепенно оставлять кусочки более крупными. Например, мясо или овощи, добавляя в суп или второе блюдо.

До какого возраста допустима и полезна адаптированная молочная смесь?

— Необходимость в адаптированной смеси решается индивидуально, в среднем, до 1,5 лет. Однако если ребенок отстает в физическом развитии, рожден недоношенным, то срок пролонгируется до 2-3 лет.

Насколько принципиально для здоровья и нормальных физиологических процессов малыша еда, которая позиционируется как детская? Например, вода, творог, молоко, сок и так далее. Или это только маркетинг?

— Еда детская действительно отличается. По степени обработки, обогащению витаминами, степени жирности. Такое питание адаптировано максимально к возможностям и потребностям маленького, растущего организма. Молоко и кисломолочные продукты для детей обогащены витаминами, необходимыми бактериями и содержат питательные  вещества в количестве, согласно возрастным потребностям. Имеют консистенцию и жирность для более комфортного пищеварения у детей. Что же касается воды, то здесь возможен маркетинг.

ВОЗ определяет следующие признаки готовности ребенка к введению прикорма:

  • зрелость пищеварительной системы;
  • угасание рефлекса выталкивания твердой пищи;
  • появление первых зубов, дающих возможность жевать;
  • готовность грудничка устойчиво находиться в вертикальном положении;
  • эмоциональная готовность к новым вкусам и ощущениям.

Алена Кудрявцева

Фото из домашнего архива Анны Голенко

Благодарим за помощь в подготовке материала Центр семейной диетологии 

 

comments powered by HyperComments