Все, что вы хотели знать о вакцинации против гриппа


Вакцина разрабатывается ЕЖЕГОДНО НОВАЯ с учетом рекомендаций ВОЗ и прогноза ученых о предположительном штамме вируса гриппа, который будет циркулировать в ближайшем сезоне (за последние 20 лет совпадение с предполагаемым и реально циркулирующим штаммов составило примерно 90%.

  • Вакцинация особенно показана лицам с риском тяжелого течения гриппа: пожилым людям, беременным, людям с хроническими болезнями и детям от 6 мес до 5 лет (риск тяжелого течения гриппа у которых особенно велик), детям с патологией дыхательной системы (бронхиальная астма, БЛД), хроническими заболеваниями почек и сердца, иммунодефицитом, сахарным диабетом, неврологическими расстройствами и женщинам, планирующим беременность.
  • Схема вакцинации:

➡️Рекомендована всем детям старше 6 месяцев ежегодно в осенние-зимний период начиная с сентября-октября в любое время.

➡️Дети до 9-14 лет в первый сезон прививаются двукратно (если не прививались от гриппа ранее и не болели гриппом) с интервалом >4 недель, и каждый последующий год – однократно в начале сезона.

➡️Если в первый сезон прививка была сделана однократно, то двукратная вакцинация проводится в следующем году

  • Если Вы не успели сделать прививку до начала сезона эпидемий, то ее можно сделать в любое время, но чем раньше, тем лучше так как
  • иммунитет формируется 2-4 недели после вакцинации, и держится в течение 6-12 месяцев (пик заболеваемости приходится на февраль)
  • Вакцина детям вводятся в бедро
  • В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (с измерением температуры)
  • В кабинетах вакцинации должна быть противошоковая аптечка, а ребёнок должен находиться под мед. наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.
  • При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры, при тяжелых — через 2 недели после выздоровления.

3

В России зарегистрировано около 18 вакцин от гриппа

Почти все вакцины от гриппа выращиваются на куриных эмбрионах (кроме «гриппол-нео»)

  • Они могут быть живые и убитые; убитые могут быть разной степени расщепленные (цельноклеточные, расщепленные и субъединичные).
  • Чем вакцина более расщепленная, тем легче она переносится организмом (выраженность реакции на вакцинацию называется «реактогенность»), но тем хуже она создает иммунный ответ.
  • Важно также, чтобы вакцина содержала необходимое количество защитных антигенов (ВОЗ рекомендует не менее 15мкг)
  1. Живая ослабленная вакцина – это спрей в нос, разрешена с 3 лет , создает хороший иммунитет, но довольно реактогенная, однако, имеет более высокую стоимость и при ней есть риск заболеть или заразить контактирующего с вакцинированным, поэтому не получила пока большого распространения (Живая гриппозная интраназальная вакцина Ультравак)
  2. Убитые
  • Цельноклеточные: вирус целый, но инактивирован, создает хороший иммунитет, но довольно реактогенная «Микрофлю»: с 7 лет, Россия, недостаточно количество необходимых антигенов-от 9 до 14
  • Расщепленные или СПЛИТ-вакцины: содержит частичку вируса, создает достаточный иммунитет, все еще довольно реактогенные, хотя меньше, чем предыдущие; все содержат достаточное количество антигенов (15мкг):

«Ваксигрипп» (хорошая вакцина, разрешена с 6 месяцев, без консервантов, Франция)

«Ультрикс» (новая вакцина, мало клинических исследований, разрешена с 6 лет, месяцев, содержит консервант (мертиолят) или не содержит консервант, Россия)

«Бегривак» (с 6 месяцев, без консервантов, Германия)

«Флюваксин» (с 6 месяцев, содержит консерванты (тиомерсал, формальдегид), Китай)

  • Субъединичные (Чуть хуже защита от гриппа, но самая низкая реактогенность):

«Инфлювак» (с 6 мес, не содержит консервантов или антибиотиков, удобная безболезненная игла, Голландия)

«Агриппал S1» (с 6 мес, содержит консервант (формальдегид), Италия)

«Гриппол», Гриппол-плюс» и «Гриппол-нео»: Российские вакцины: меньшее количество необходимых антигенов (по 5 мкг), содержит также полиоксидоний – иммуномодулятор с сомнительной эффективностью и безопасностью, содержит консервант мертиолят. Различие:

«Гриппол-плюс»-с 6 мес разрешена,выпускается в форме индивидуального шприца, без консервантов;

«Гриппол-нео» разрешена с 3 лет, отличается тем, что она НЕ НА курином белке и разрешена детям с аллергией на куриный белок, без консервантов.

  • Вакцина нового поколения-виросомальная вакцины: наименее реактогенные вакцины, показаны пожилым лицам и другим лицам с высоким риском развития реакции на вакцинацию

«Инфлексал» (с 6 месяцев, не содержит консервантов и антибиотиков, Швейцария)

  • Примерная стоимость вакцинации без учета стоимости осмотра врача перед вакцинацией колеблется от 270 р до 500-600р (бесплатно делают «Гриппол»).

Разрешена ли вакцинация при кормлении грудью?

  • Разрешена за исключением вакцин, для которых исследования не проводились (ультрикс, флюарикс) и живых вакцин (пандефлю, ультравак, вакцина гриппозная инактивированная)

Разрешена ли вакцинация беременных?

  • для большинства вакцин (инфлювак, гриппол, гриппол-нео, гриппол-плюс ваксигрипп, бегривак, агриппал, флюваксин) проводились исследования, которые не выявили эмбриотоксического или тератогенного действия на плод.
  • Вакцинация беременных не разрешена при помощи живых вакцин или вакцин, для которых исследования не проводились: ультрикс, флюарикс и пандефлю, ультравак, вакцина гриппозная инактивированная.
  • Решение о вакцинации беременных в любом случае должно приниматься совместно с Вашим лечащим врачом и индивидуально, с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции.
  • Наиболее безопасна вакцинация во II и III триместрах расщепленными или субъединичными вакцинами, но при наличии у беременной медицинских показаний (женщина входит в группу риска развития осложнений), вакцинация рекомендуется на любых сроках беременности.

Вся эта информация есть в инструкциях к вакцинам, а инструкции-в сети в открытом доступе.

4

10 главных вопросов про вакцину от гриппа

  • Можно заболеть гриппом, если ребенок привит?

Да, можно: прививка не дает 100% гарантии, что ребенок не заболеет гриппом (не заболеет примерно 96-98% привитых), зато дает 100% гарантия, что заболевание будет протекать легче и снижает риск осложнений (средний отит, пневмония, круп и тд).

  • вакцинация снижает заболеваемость, риск госпитализации, осложнений и риск заражения других членов семьи
  • Могу ли я заболеть гриппом из-за того, что привился?

Риск заболеть гриппом после вакцинации неживой вакциной отсутствует («убитая» вакцина (см. фото) не содержит вирус гриппа, способного вызвать болезнь; живая вакцина-спрей (Ультравак) применяется очень редко)

  • привитой человек не опасен для окружающих
  • прививка не приводит к снижению иммунитета или более частым болезням (а, наоборот, «стимулирует» иммунитет тк приводит к выработке защитных антител).
  • Почему я все равно заболел гриппом, если привился?

Возможные варианты:

  1. встреча с вирусом гриппа произошла в период, пока не успели выработаться защитные клетки (2-3 недели после вакцинации)
  2. заболевание вызвано не гриппом, а другим вирусом
  3. Прививка была малоэффективна, но, скорее всего, ребенок переболел легко и без осложнений
  4. Вакцинация проведена не корректно (нарушены условия хранения вакцины, срок годности, введена не правильно)
  • С чем можно совмещать прививку?

Вакцина совместима (в один день в разное бедро) с другими вакцинами за исключением БЦЖ и антирабической вакцины (против бешенства)

  • Какие реакции на прививку могут быть?

Вакцина против гриппа — вакцины с относительно низкой реактогенностью (реакции на прививку угасает в течение 1-3 дней):

➡️Местные реакции: недомогание, покраснение места укола, покраснение, припухлость, болезненность в месте введения

➡️Общие реакции: головная боль, аллергические реакции, повышение температуры тела, озноб, чувство слабости, отит, миозит

➡️Для назальных вакцин — насморк, кашель, боль в горле

⛔️Противопоказания к вакцинации: аллергия на куриный белок и на предыдущие вакцины, с-м Гийена-Барре, острые инфекционные заб-я или обострение хронических (для интраназальных вакцин – ринит).

 

По материалам с сайта annamama.ru

Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна Викторовна

Подготовила Алена Кудрявцева

comments powered by HyperComments