Грудное вскармливание: как наладить, долго кормить и правильно завершить


Грудное вскармливание – одна из самых больных и распространенных тем у молодых мам. Казалось бы, самый естественный процесс , но он вызывает массу вопросов, проблем и мифов. Кому верить, к кому прислушиваться? Конечно, к профессионалам. Мы спросили трех специалистов по ГВ региона и самом первом питании младенца.
левит
Левит Татьяна Николаевна работает в кабинете здорового ребенка поликлиники № 2 города Ангарска. Бесплатно консультирует по проблемам грудного вскармливания. По ее инициативе создана специальная горячая линия. Вы можете обратиться со своими вопросами по телефону: 89500838103 или в кабинет 103 Поликлиники №2.
Татьяна Николаевна, к кому обращаться молодой маме, если она понимает, что у нее проблемы с налаживанием ГВ?
— После выписки из роддома первые специалисты, взаимодействующие с молодой семьей, это участковые педиатр и медсестра. Они оценивают ситуацию и, если что, направляют ко мне.
Кто имеет право к вам обратиться? Только те, кто прикреплен к вашей поликлинике?
— Нет, любая мама нашего города и района. Я даже не смотрю на прописку. По своей инициативе раз в неделю прихожу в грудничковое отделение городской больницы, консультирую женщин и там. Ведь в стрессовой ситуации пребывания в стационаре, лактация ухудшается, моя помощь очень часто нужна.
Довольно избитый вопрос, но интерес к нему не угасает. Как все-таки наладить успешное грудное вскармливание? В чем секрет успеха?
— Самое главное, на мой взгляд, желание мамы кормить грудью. Ведь только 1-2% женщин не могут это делать по объективным причинам, все остальное решаемо. Ну и расскажу о ПЯТИ ШАГАХ, которые помогут добиться успеха в этом вопросе:
1. Материнское благополучие. Вся семья должна окружить молодую маму заботой, обеспечить ее покой и отдых. Психологическое состояние – это один из самых важных факторов! В восстановительный период после родов, даже естественных, она уязвима, как после полостной операции. Ночной сон зачастую прерывистый и недолгий, поэтому обязательно нужно отдыхать днем.
2. Свободное кормление, частое прикладывание. Забудьте о том, что раньше рекомендовали выдерживать перерывы по 2-3 часа. Если ребенку нужна грудь – дайте ему ее.
3. Телесный контакт «кожа к коже». Этот метод полезен не только для недоношенных малышей. Приложив голенького малыша к своей свободной от одежды груди, животу, вы подарите ему минуты блаженства и покоя, почти такие же, как во внутриутробном состоянии. А ваш организм при этом вырабатывает необходимые для лактации гормоны.
4. Материнская диета. Нет, я ни в коем случае не рекомендую женщинам питаться только хлебом, гречкой и кабачком на пару. Кушаем все, но «без фанатизма»! Питание разнообразное, главное, избегать заведомо вредных продуктов, содержащих красители, усилители вкуса, консерванты и т.д.
5. Питьевой режим. Пить нужно много, 2,5-3 литра жидкости в сутки, но опять же не через силу. Организм, скорее всего, будет сам требовать больше, чем вы привыкли пить в обычное время.
Что порекомендуете по поводу ночных кормлений? Многие мамы жалуются на хронический недосып, потому что малыши требуют грудь почти всю ночь.
— Это очень многогранный вопрос, стоит учитывать множество факторов. Но до 4-5 месяцев частые ночные кормления все же необходимы ребенку и маме для поддержания лактации. Ведь гормон пролактин вырабатывается именно в это время. Если же малыш старше 6 месяцев все еще часто просыпается и требует грудь, то следует поискать другие причины. Возможно, он голоден и на ночь нужно предложить что-то более сытное, помимо грудного молока. Не стоит забывать и о других факторах: параметры воздуха в спальне, внешние раздражители, психологические и неврологические проблемы.
Хорошо, лактацию мы успешно наладили, ребенок подрос, и мама хочет уже завершить этот процесс с наименьшими потерями для обеих сторон. Тут на нее опять обрушается масса домыслов, мнений и советов. Кормить до самоотлучения, перетянуть грудь, выпить таблетки или вообще уехать подальше на несколько дней.
— В первую очередь хочу еще раз напомнить мамам, что современные психологи доказали – насильное, резкое отлучение от груди чревато непредсказуемыми последствиями для неокрепшей психики малыша. То же самое касается и рекомендаций уехать из дома на какое-то время. Чем обернется эта психологическая травма, никто не в силах предугадать. Самый идеальный вариант – это мягкое постепенное уменьшение количества прикладываний, то есть замена грудного молока на другую еду, а желания просто пососать на утешения и ласки другого плана. Всемирная организация здравоохранения рекомендует именно для нашей страны кормление грудью до двух лет. Но простые врачи, понимая, что жизненные ситуации могут быть очень разные, считают, если ГВ было хотя бы до 6 месяцев, ребенок успел получить самые необходимые вещества. По поводу перетягивания я не устаю говорить нет, нет и нет! Это старинный и довольно опасный совет, тем не менее, мамы продолжают часто его слышать и даже некоторые используют его. Такой способ нарушает кровообращение, может вызвать отек, травмировать грудь, привести к лактостазу, маститу, а впоследствии к развитию мастопатии и других образований. Женщина испытывает неприятные ощущения, боль, неудобство. Смысл перетягивания груди состоит в том, что при перекрывании кровоснабжения груди молоко вырабатывается хуже, но оно вырабатывается! Также смысл в психологическом эффекте — перевязанной маме проще не дать ребенку грудь. Если есть необходимость быстро свернуть лактацию, можно надеть бюстгальтер и натянуть в верх лямки, на сколько это возможно, ходить так, не снимая даже ночью. Также минимизировать еду и питье, можно попить травяные настои, например, шалфей или мяту. При наполнении в груди сцеживать до ощущения комфорта, но не до опустошения. Чем меньше стимулируем ее – тем меньше она вырабатывает молока. В некоторых случаях врачи назначают специальные гормональные препараты. К сожалению, воздействие их на организм непредсказуемо. Могут быть как краткосрочные, так и отложенные во времени последствия. И ни в коем случае я не рекомендую покупать такие таблетки самостоятельно, не обсудив этот вопрос с лечащим врачом.

На вопросы мам отвечает врач-превентолог ОГАУЗ «Ангарский Перинатальный центр», консультант по грудному вскармливанию Микрюкова Галина Владимировна.м
— Где и как молодая мама может получить помощь по ГВ? 
Еще в роддоме каждая женщина консультируется неонатологом и медсестрами отделения, все возникающие вопросы можно задавать специалистам нашего ПЦ. Мы стремимся максимально помочь наладить грудное вскармливание и поддержать его хотя бы до шести месяцев, чтобы ребенок смог получить все необходимые иммуноглобулины, питательные вещества и витамины.
Какие рекомендации Вы можете дать для становления лактации?
В первую очередь, это три принципа лактации, рекомендуемые ВОЗ:
— Раннее прикладывание
— Правильное прикладывание и кормление по требованию
— Сцеживание в первые дни, чтобы избежать застой молока.
Очень важно правильно приложить ребенка к груди, чтобы он полностью захватил ареолу соска, хорошо работала нижняя губа. Если вы сомневаетесь, используйте зеркало, чтобы видеть захват со всех сторон. Я не рекомендую держать на одной груди больше 8-10 минут, иначе это может сильно травмировать соски. Кормление по требованию предполагает до 18-20 прикладываний в сутки, к этому нужно быть готовой. И постоянный контакт мама-малыш. Забудьте о догмах, что можно приучить к рукам. До года-полутора вы должны дать максимум своего присутствия, внимания, общения, в этот период не может быть много любви. Ученые доказали, все, что вы заложите в этом возрасте, отразится на дальнейшем развитии ребенка.

Но как сохранить ГВ и высыпаться?

Многие кормящие мамы жалуются на короткий и прерывистый сон. Конечно, кормление чаще двух раз за ночь сильно утомляет молодую маму. Знаете, к определенному режиму нужно приучать еще пренатально, то есть во время беременности. Старайтесь не принимать пищу за два часа до сна, ложитесь примерно в одно время. Тогда ребенок родившись, спокойно воспримет заведенный в семье режим сна и отдыха. Важно избегать стрессов, напряженной работы, ведь это все передается еще не рожденному малышу. Также я рекомендую минимизировать присутствие электро-магнитного излучения в зоне постоянного пребывания младенца. Нам это кажется незаметным, но работающие телевизоры, компьютеры, микроволновые печи, фены и другие гаджеты все же сильно влияют на неокрепшую психику ребенка. Если малыш беспокойный и нет аллергии, используйте успокаивающие травы при купании. Сами по себе водные процедуры отлично способствуют крепкому сну.
Как грамотно завершить лактацию?

Милые женщины, постарайтесь кормить грудью хотя бы до года, чтобы обеспечить своего малыша всеми необходимыми питательными веществами. Не стоит завершать лактацию в жаркий период из-за высокого риска кишечных инфекций. Конечно, бывают неотложные случаи, когда необходимо свернуть быстро или не смотря на все предпринятые меры, молоко не уходит. Тут понадобится консультация врача, он порекомендует гормональные препараты. В большинстве случаев, достаточно постепенно уменьшать количество прикладываний, снизить потребление пищи и минимизировать питье. Но, есть большое но! Ни в коем случае не бросайте в этот период ребенка! Ведь до сих пор многие практикуют оставить на несколько дней малыша только с папой или бабушкой. Это очень травмирует хрупкую детскую психику и никто не знает, как это отразится в дальнейшем.

 

Зачем нужен консультант?

жупиеваНа этот вопрос отвечает сертифицированный консультант по грудному вскармливанию АКЕВ, психолог Евгения Жупиева, г. Иркутск.

Молоко матери — самый полезный и необходимый продукт для детей первых лет жизни. Грудное вскармливание дарит иммуноглобулины, идеально сбалансированное питание и психологический комфорт. Однако не все матери кормят грудью хотя бы первый год жизни малыша. Женщины, сталкивающиеся с проблемами при кормлении, ищут информацию и поддержку в интернете, у родственников или знакомых. И тогда на молодую маму обрушивается коктейль из советов «советского периода» и откровенно вредных рекомендаций несведующих людей. Они искренне хотят помочь, но не имеют достаточных знаний, опираются на свой единичный опыт, зачастую, не всегда удачный. А ведь решить проблему может один телефонный звонок или визит консультанта. Действительно, кто-то вызывает его на дом, кто-то находит телефон горячей линии. Но есть и те, кто не решается обратиться за помощью, так как не понимает, что это за специалисты и чем они могут помочь.

Консультанты по ГВ – это женщины с положительным опытом кормления своих детей не менее 1,5-2 лет. Они прошли курс обучения и имеют практический опыт помощи кормящим мамам.

— как кормить удобно и правильно

— недостаток  молока (даже, если малыш уже получает смесь, частично или полностью)

— недостаточный набора веса

— травмы сосков

— лактостазы и маститы (в сотрудничестве с врачом)

— беспокойное или отказное поведение малыша у груди

— введение естественного прикорма

— отлучение от груди и др.

Консультанты оказывают информационную поддержку кормящим матерям по телефону и на очных консультациях, в роддомах, поликлиниках, проводят тематические семинары и встречи.

По всем возникающим вопросам вы можете обратиться к Евгении по тел: 89643567253, по e-mail: evsevia@mail.ru или на сайте Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию http://akev.info/

Алена Кудрявцева

фото Иветта Ивенс

comments powered by HyperComments